歯並びが良くないために上下の歯が正常にかみ合わない状態をいいます。

理想的なかみ合わせは、上あごの歯が下あごの歯にわずかに重なる状態です。
正常なかみ合わせであれば、ものをかんでも歯にかかる圧が多くの歯に分散さ
れるため、歯に過度の圧がかかることはありません。また歯が唇や頬、舌に触
れることもありません。

＜不正咬合（ふせいこうごう）の治療方法＞

不正咬合の矯正方法は、たくさんあります。
歯を正常なかみ合わせにするために、歯面に歯科用接着剤で取りつけた留め金に、
ワイヤとスプリングを通して歯に連結した、ブレースという歯列矯正器を歯に装着
して、歯に弱い力を持続的に加えます。
また、ワイヤとプラスチック製プレートを組み合わせた取り外し可能なブレースで、
口蓋にパチッとはめるリテーナーが使用されます。

軽度な不正咬合の矯正には、口の外からはほとんど見えない矯正装置が使用されます。
矯正装置で十分な効果が得られない場合は、あごの手術が必要になります。
他にも、矯正のために必要な歯を選んで削ったり、クラウンなどを使って高さを調節
する方法があります。

人の体内では、白血球が感染を引き起こす細菌と闘っています。
膿はこれらの白血球、壊死した組織の残骸、細菌などが蓄積したものです。歯の炎症に
よって生じた膿は、最初は歯肉へにじみ出るため、歯根の先端（根尖）周辺が腫れます。
感染した歯の位置によっては膿が軟組織へにじみ出てあごが腫れたり、口底ににじみ出て
ほおが腫れたりします。

＜根尖周囲膿瘍の治療方法＞

根管治療や口腔外科手術で感染の除去と膿の排出が行われます。炎症を引き起こしている
細菌に対しては、抗生物質が使用されます。しかしそれ以上に重要な治療が、感染歯髄の
除去と排膿です。

インプラント治療は、顎の骨に人工の歯根を埋め、その上に新しい歯を作ります。
入れ歯のように歯茎に義歯を乗せるだけの方法とは異なり、顎の骨や歯茎が
痩せて入れ歯が合わなくなる心配はありません。また、ブリッジのように、
周囲の健康な歯を削る必要もありません。インプラント治療後は違和感なく、
歯本来の機能を保つことができます。

【１本失った場合】

先天的に歯の少ない方や歯を１本だけ失った方は、ブリッジのように周囲の
健康な歯を削る必要がなく、インプラントが失った歯とその歯根の代わりを
します。

【数本失った場合】

歯周病や虫歯などで歯を失った場合、インプラントを数本埋入し、修復する
方法が最適です。ブリッジや部分入れ歯のように、周りの健康な歯に支えて
もらう必要がなく、留め具などを使わないので違和感を感じることがありま
せん。

【上または下の歯を完全に失った場合】

歯をすべてなくした場合の一番効果的治療法がインプラントです。総入れ歯
も良い治療法ですが、長期的に考えると、歯の根を失ったことで顎の骨が次
第に縮み、最初は合っていた入れ歯も徐々に緩んで合わなくなり、使い心地
が悪くなっていきます。インプラントは顎の骨と一体化するので、骨を丈夫
にし、義歯をしっかり支えるので安心です。

博士の研究チームが微少循環（血液の流れ）に関する研究を行っていたとき、治療
の経過を観察するため、動物の体内にチタン片を埋め込んでいました。ところが、
研究が終了したとき、このチタンがどうしても骨から取り外せなったのです。

ブローネマルク博士はこの現象に興味を持ち、その後13年間研究を重ね、チタンが
ある一定の条件で骨に埋入された場合、チタンに対する骨の拒否反応は起こらず、
そればかりかチタンの表面を覆う酸素の膜を通して強い結合が生まれることを確信
しました。

ブローネマルク博士はこれをオッセオインテグレーション（骨結合）と命名したのです。

そして1965年、初めて人工歯根としての臨床応用をスタートし、以来、最も信頼性
の高い歯科インプラントとして世界中で使用されています。

近代インプラント治療の原点は、ブローネマルクシステムインプラントであるという
ことが言えるでしょう。

ブローネマルクシステムのインプラント治療は、現在30を越える国々で行われており、
多くの患者さんが治療を受け、快適な生活を手に入れています。
日本では1983年に初めて導入されました。ブローネマルクシステムは世界各国でイン
プラント治療の代名詞として広く知られているのです。

インプラント治療は、歯を失った部位の骨を利用して治療が行われるため、咬む
力はインプラントを伝わり骨が負担するので、残りの歯が負担過重になることは
ありません。インプラント治療は残りの歯に負担をかけない治療法と言えます。
このため、欠損部位を補う治療法として高い評価を得ています。

しかし、欠損部位の骨の破壊が著しい場合は、インプラント治療をおこなう前に
骨を増やす手術が必要な場合があるため、事前に骨の高さや幅を三次元的に診断
する事が必要となります。

歯を失った場合、両隣の残った歯を削り連結された冠を被せることによって、
失った部分を補う「ブリッジ」と呼ばれる治療が行われます。失った部分には
自分の歯に似せた歯が入るため違和感はありません。

しかし、残っている両隣の歯が健康であっても、冠の厚み分だけ歯を削らなけ
れば治療が行えません。失った歯を補うために両隣の健康な歯の治療も必要と
なってしまいます。
また、残った歯が失った歯の咬む力を負担するため、残った歯が負担過重とな
る場合があります。

インプラント治療は、失った部位の骨を利用して治療が行われるため、両隣の
歯を削る必要がありません。
また、咬む力はインプラントを伝わり骨が負担するため、残りの歯が負担過重
になることもありません。
このため、欠損部位を補う治療術として高い評価を得ています。

【インプラントの成功率】

インプラントの成功率は、上顎で92〜94％、下顎で95〜98％ と高水準です。
残りの数％はいろいろな原因により脱落したものです。ただし、インプラント
は抜けてしまってもやり直しが可能です。

重要なのは、医師が患者さんのことを考えてフォローすること、そして、年
2〜3回のメンテナンスを欠かさず受ける、日常のお手入れをきちんとする、
という患者さんの意識です。

【インプラントの成功の基準 】

1．インプラントが患者と歯科医の両者が満足する、機能的ならびに審美的な
　 上部構造をよく支持している。

２．インプラントに痛み、不快感、知覚の変化、感染の徴候などがない。

３．臨床的に診査するとき、個々の連結されていないインプラントは動揺しない。

４．機能下１年以降の経年的なインプラント周囲の垂直的骨吸収は0.2ｍｍ以下である。

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